Beba ne puže sa 9 mjeseci – kada je kašnjenje i što to znači?

Ako si se uhvatila kako promatraš druge bebe koje već pužu, ustaju se ili “jure” po stanu… i onda pogledaš svoje dijete koje to još ne radi – nisi jedina.

Jedno od najčešćih pitanja koje dobivam od roditelja je upravo ovo:

“Moja beba ima 9 mjeseci i još ne puže. Je li to sad veliko kašnjenje?”

I odgovor nije crno-bijel. Da smo u NeuroBloomu na strunjačama i da promatram vašu bebu, gledala bi prvo kako se ponaša na stomaku, a onda i kako se ponaša u zraku. da, u zraku 😀
Okreće li se na stomaku kao kazaljke na satu, u oba smjera?
Podiže li se na ispružene ruke?
Pokušava li se kretati naprijed, prema vama ili igračkama, na bilo koji način?
Može li se održavati na boku ili se možda već aktivno posjeda, ali se onda ipak samo baci na stomak kada želi naprijed…?

Vidite – zato odgovor nije nikad crno bijel. Za dijete koje radi sve ovo što sam ranije pitajuć promatrala, puzanje je ”iza ćoška”,
vjerojatno će malo poticanja na pravi način biti sasvim dovoljno.
Razvoj nije utrka i nije kod sve djece isti, neke bebe pužu ranije sa 6 mjeseci, a neke kasnije sa 9 i 10 mjeseci.

Kasni li moja beba sa puzanjem?

A šta sa onima, koji gotovo ništa od navedenog ne mogu napraviti, a 9.mjesec je tu i sad bi trebali – puzati, je l’, po nekoj tablici…?
– ovo je kašnjenje, ozbiljno kašnjenje, sad više ne pričamo ni o samoj motorici, već i ideji i motivaciji. Beba ove dobi trebala je razviti potrebu za istraživanjem i kretanjem i tako upasti u jedan super pozitivan loop u kojem istzraživanje izaziva još kretanja i obrnuto. Ako se pronalazite u ovim navodima, vrijeme je da pustite sve što svi drugi kažu, makar i u dobroj namjeri i napravite prvu procjenu kod stručnjaka koji se bavi upravo ovim dijelom razvojne dobi.

Ono što će vjerojatno usljediti i ono što biste trebali očekivati od terapeuta koji se bavi dječjim razvojem i tretmanom:

– procjena ukupnog motoričkog profila (refleksi, statični položaj, kontrola tijela u pokretu, hvatovi, koordinacija ruka i oko, jačina mišića, kvaliteta pokreta…)
– procjena senzornog funkcioniranja za bebe (TSFI)
– procjena kognicije RPM procjenom (prema RTČ)

Nakon procjene slijede vježbe i zadaci, prilagođeni posebno vašoj bebi i slučaju. Sasvim sigurno jeste i da ćete dobiti zadatke za rad kod kuće, kao i detaljne upute kako vježbe raditi samostalno. Uz to, bilo bi optimalno da vas terapeut vidi i vježba bebu 3 puta sedmično, najčešće u trajanju od 1-3 mjeseca. Ovo u pravilu daje dobre i brze rezultate, osim ako se u pozadini ne  krije nešto čega ranije nismo bili svjesni. Ukoliko napretka nema ni za 3 mjeseca ovakvog rada, vrijeme je za detaljne procjene lječnika, neurologa, fizijatara i genetičara u konačnici, ali to su u praksi vrlo rijetki slučajevi.

Kako poticati puzanje kod kuće?

Ako se sjećate početka priče, kada beba radi gotovo sve sa popisa, očekivani sljedeći korak je puzanje. Postoji nekoliko ”quick fix” vježbica koje biste mogli pokušati kod kuće, čak i prije nego što se odlučite otići na savjetovanje.

U nastavku tri vježbice, uz slike, kako bi lakše razumjeli upute.
Imajte ne umu da su slike AI generirane po specifičnim i vrlo konkretnim uputama, samo kako bi lakše dočarali pisanu uputu, te kako bi izbjegli izlaganje bilo koje ”prave” bebe.

Boravak na boku

Ako se vaša beba ne zadržava samostalno u položaju na boku, već samo prelazi iz položaja na leđima u položaj na stomaku i obrnuto, ova vježba i položaj pomoći će joj ojačati lateralne mišiće trupa (one sa strane, od pazuha do boka). Dovedite bebu u ovaj položaj pravilnom rotacijom i pokušajte zadržati uz igračku ili drugu zanimaciju. Svojom rukom na bebinoj nozi održavate položaj i s vremenom smanjujete svoju podršku. Nemojte zaboraviti da ovaj položaj treba zadržavati i na jednom i na drugom boku, pa se sjetite promijeniti stranu!

Boravak u niskom klećećem položaju

Ovaj položaj će ojačati mišiće trbušnog zida, zato je važno da stomačić nije oslonjen na podlogu (jastuk), već da su rukice potpuno ispružene, ne moraju uvijek istovremeno biti na podlozi, u redu je da se smjenjuju, zato bebi ponudite igračku u ovom položaju, dok vi zadržavate guzu nisko na petama i koljena ravno prema naprijed, da ne idu u ”žabicu” sastrane.
U početku će vjerojatno moći izdržati samo par sekundi, pa će pasti na stomak ili se pobuniti, vaš je zadataka da brojite (sekunde) koliko beba može zadržati položaj i postepeno to vrijeme produžujete. Ukoliko brojite moći ćete imati konkretniju predstavu o napretku 😉

Boravak u kosom/bočnom sjedenju

U ovom položaju ponovo jačamo mišiće trupa, na kojima je najveći zadatak i teret u toku puzanja. Naizmjenično jače lijeve i desne lateralne mišiće, ali ovaj put u antigravitacijskom položaju i bez oslonca na podlogu. Istovremeno, bebe učimo tranziciji iz sjedenja u puzanja, jer je sada dovoljno samo da spuste rukice na pod i naći će se u četveronožnom položaju. Ponekad je teško bebu dovesti u ovaj položaj, ovo je za bebe koje samostalno sjede sa nogicama prema naprijed u prstenu, tada samo jednu nogu podignete od podloge, koljeno prema gore (koljeno prema bradi) i onda gurnete prema dolje i unutra, brojite i mijenjajte strane.

U tekstu sam svjesno izdvojila tri statične vježbe (zadržavanja položaja), jer su upravo one najjednostavniji način da kod kuće i bez stručne pomoći efikasno potaknete jačanje mišića i postignete stabilnost. Stabilnost prije mobilnosti je uvijek ključ.
Za razliku od dinamičkih vjwžbi za koje vam trebaju temeljite upute i stručna osoba, ove će bebi pomoći da postepeno aktivira određene mišićne skupine, razvije kontrolu i svijesnost o tijelu i položaju. Ipak, svaka beba je individua za sebe i reagira na svoj način, zato je potrebno da potražite podršku ukoliko niste sigurni da radite pravilno ili ne možete postići ove položaje, ne vidite napredak ili jednostavno želite dodatne smjernice i širi set vježbi.

Kako ti ja mogu pomoći

U svom radu bavim se poticanjem razvoja beba u prvoj godini života, kao i tretmanom beba koje imaju određene poteškoće ili odstupanja u razvoju.

Kroz individualne procjene i rad s roditeljima gledam širu sliku – ne samo “puže li beba ili ne”, nego kako se kreće, kakva je interakcija sa okolinom i što joj je sve u tom trenutku potrebno.

Ovdje možeš rezervirati svoj termin na kojem ćeš dobiti procjenu uz detaljne upute i informacije.

Ako nisi sigurna trebaš li se brinuti ili samo želiš prodiskutirati –
slobodno mi se javi za besplatne konzultacije.

Ana Drina
pedijatrijska radna terapeutkinja i DMI praktičar